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中国吸脂减肥资讯网(吸脂手术再酿悲剧)
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中新网客户端北京7月18日电(彭宁铃)——近日,一场吸脂手术夺走了一位33岁年轻女性的生命,再次引发了公众对医美整形安全问题的关注。
到底是什么在推动人们的容貌焦虑?医美纠纷呈爆炸式增长,背后的行业乱象何时才能终结?
杭州市卫健委就华颜医疗美容医院医疗事故的初步调查结果通报
悲剧重演:33岁杭州女子因吸脂手术感染离世
由于“小冉”的朋友在网络上发布的一篇帖子,“网红小冉吸脂感染去世”成为网络热搜话题,引发了广泛讨论。
根据杭州市卫健委15日的通报,戴某某于5月2日前往华颜医疗美容医院进行包括抽脂在内的医美手术,术后出现感染性休克,经过绿城医院和浙二医院的全力抢救,最终于7月13日不治身亡。
通报指出,经杭州市医学会专家评估,这是一起医疗事故。华颜医疗美容医院在术前缺乏充分认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等方面存在过错,与患者死亡有直接因果关系,承担全部责任,并已作出相应赔偿。
同时,西湖区卫健局对涉事医院进行了警告和罚款,责令其停业整改,并将对相关责任医务人员作出进一步处理。
近年来,随着人们对形象要求的提高,医美行业发展迅猛。
根据企查查数据,目前中国有约0.94万家“医疗美容医院”。2020年是注册高峰期,新增2324家;而今年上半年就新增2360家,同比增长177.2%。
在中国裁判文书网上搜索“医疗美容”,共显示近1.8万份文书。自2014年起,相关纠纷的数量显著增加。
在追求美丽的同时,风险也随之而来。在中国裁判文书网上搜索“医疗美容”,自2005年以来共有近1.8万份文书,其中涉及人身损害赔偿的有近1300份。
从增长趋势来看,2014年的纠纷文书有507份,此后一直大幅增加,到2020年已达5800余份。
关于吸脂手术,裁判文书网上的首个案例出现在2005年。此外,据报道,2003年3月,哈尔滨一名27岁的白领姚云在一家医院接受吸脂手术后18小时不幸去世。有媒体称,这是中国首例因吸脂手术致死的诉讼案。
自那时以来,裁判文书网上的吸脂纠纷共有480余份,且呈现逐年上升趋势。
今年3月,海南一名34岁女子在进行大腿脂肪吸脂并填充到面部的手术过程中不幸去世。同样在3月,杭州市江干区卫健委通报了一起案例,一名女子在医疗机构进行“腰腹环吸+黄金微雕”手术后全身麻醉,术后1.5小时意识丧失、呼吸停止。
今年3月,杭州一名女子在医美机构进行抽脂手术后呼吸停止,被送往医院。邵逸夫医院供图
“错过最佳治疗时机”
在此次“网红小冉”事故后,有感染科医生认为,这可能是由于医疗器械污染引发的菌血症,进而导致多个器官感染,症状急剧恶化,需要立即针对感染菌进行治疗。
中国医学科学院整形外科医院副主任医师解芳向中新网表示,一般来说,单纯吸脂手术的感染率较低。此次杭州手术还包括自体脂肪填充胸部。
专家分析,从身体抽取的自体脂肪需要在体外进行分离纯化才能用于填充。这一过程对无菌环境和医务人员的无菌操作要求极高,任何一个环节出错都可能导致风险。
16日,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院医疗美容科医生唐亮在微博上提到,在7月14日杭州市卫健委的专项调查中,提到“坏死性筋膜炎”。[517doudou.com]
此前,“坏死性筋膜炎”的科普也曾成为热搜话题。
微博认证为首都医科大学附属北京朝阳医院普外科医生的曾医生表示,坏死性筋膜炎是一种非常危险的疾病,深部软组织感染会迅速扩散,治疗的关键在于早期发现和干预。
据此前媒体报道,5月2日晚手术后至5月4日凌晨5点,小冉一直喊痛,并伴有气短心悸等症状,但这些症状未引起医护人员重视,只是给予口服和肛塞镇痛药。小冉一度疼痛到休克,最终自己拨打120叫救护车,被送往杭州绿城心血管病医院。
ICU医生后来表示,由于送医不及时,小冉已经错过最佳治疗时机。
资料图:杭州某公立医院医疗美容科门诊排队叫号显示屏。王迎摄
“如果是在大型公立医院,ICU一般就在手术室隔壁,能够更及时地处理问题,可能会有不同的结果。”
唐亮接受中新网采访时指出,现实中,民营机构在处理意外时,除了距离问题,还会考虑消费者是否需要送往ICU,以及是否会对机构造成影响。“如果医生知识不足,评估错误,就可能导致不可逆的结果。”
唐亮认为,抽脂手术的并发症和死亡率并不高,在合理范围内进行合理操作是相对安全的。但一些医生可能会因为患者清醒而存在侥幸心理。此外,涉事医院的内部规定也可能影响医生的决策。
除了坏死性筋膜炎,医生还指出,脂肪栓塞是吸脂手术中最严重的并发症之一。
“当脂肪在吸收过程中被破坏进入血液,可能导致其他部位的栓塞,例如肺栓塞,从而导致死亡。”唐亮说道,虽然这是小概率事件,但一旦发生,后果往往难以逆转。
脂肪,吸得越多越好?
提到吸脂,人们似乎总会直接等同于减肥。一些医美机构门前张贴着身材苗条的女孩照片作为宣传,不少医美app的封面宣传也显示着“漫画腿”“全身瘦”,似乎在暗示人们,做一次吸脂手术,便能达到梦想的身材。
“吸脂完全不等于减肥,而是局部塑形。”解芳向中新网介绍,一般采用的负压吸脂,是利用负压将脂肪吸出体内。“脂肪密度很低,就算吸几千毫升,也只能减掉很少的体重。但吸完脂以后,局部体型的确能让人看起来苗条。”
中新网在北京多家医美机构咨询吸脂,有咨询人员表示,身高160cm、体重50kg的消费者可以一次性吸掉3000ml的大腿脂肪,也有身材较胖的人一次性吸取6000ml或者更多。
根据2009年原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》,依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小,将美容外科项目分为四级。
其中,吸脂量小于1000ml属于一级手术,吸脂量在1000ml~2000ml之间属于二级手术,吸脂量在2000ml~5000ml之间属于三级手术。三级手术操作过程较复杂,技术难度和风险较大。
“理论上,一次性吸脂应不超过5000ml。”解芳表示,抽吸过多的脂肪,可能导致酸碱平衡及电解质紊乱,低体温,血红蛋白降低等情况,因此,吸脂一定要结合自身情况,遵循适量原则。
不过唐亮提到,5000ml的最高标准是指导标准,并非绝对的标准。每个人身体情况不同,过于肥胖的人,超过5000ml的情况也并非绝对不安全。
唐亮同时表示,现实中,有不少医生会标榜自己最大的吸脂量,而顾客也会陷入“用量衡量”的思维。
在他接受的咨询中,50%以上的咨询者会要求吸干脂肪,很少有人单纯地提出要求健美的线条,或者塑造出好看的肌肉轮廓。当告知其科学抽脂量时,部分理性顾客会听取建议,但也有人转身离开,选择了能接受自己抽脂量的医生。
“吸脂量最关键的不是吸取多少,而是‘留下多少’。”唐亮说,“留下多少皮脂厚度才能保证皮肤不坏死?这是避免并发症发生的最关键因素。”
在唐亮看来,适当塑形不是错,但“极致的要求”可能会挑战到医疗的极限,导致不可逆的后果。而这种要求也许是社会畸形审美所导致,同时也在反向倒逼机构疯狂竞争。“谁能吸更多,我就到谁那里去”。
3月,成都市打击“非法医疗美容”专项整治行动现场。图为成都市卫生计生监督执法支队工作人员检查一美容店。王鹏摄
模糊的风险提示
值得一提的是,吸脂手术具有许多禁忌症。但中新网在采访中发现,一些机构并不会主动告知相关事项,甚至会淡化相应的风险。
比如,有消费者自身存在贫血,咨询人员事先并未主动问起,得知后也只告诉消费者,稍作调整便可进行手术。
“贫血是绝对不能做抽脂手术的。”解芳对此表示,在吸脂的过程中会有一定量的出血,医学上对血红蛋白的正常范围有指标,如不满足正常范围,绝对不能做手术。
解芳介绍,在术前谈话中,应该询问患者的身体异常状况,同时要做各种术前检查。
对于患有心血管疾病,消化及呼吸系统等慢性疾病患者;慢性传染病的发病者;短时间内有妊娠需求或在妊娠期内的女性人群;月经期的女性人群;以及凝血功能不好的人群;长期服用激素或抗凝药物且在服药期间内的人群,不应做吸脂手术。此外,身体发育还没有成熟的青少年,也不建议做吸脂手术。
吸脂过程中,除了上臂、面部小部位吸脂,腰腹部吸脂、大腿吸脂等大面积吸脂一般要在全麻或局麻加镇静下进行,因此,术前检查需包括术前血全套(血常规+感染各项+生化+凝血+免疫)、胸片CT、尿常规、心电图的检查。
该怪容貌焦虑么?
操作层面之外,此次事故发生后,容貌焦虑也成为大家的讨论点。不少网友疑问:这么美这么瘦,为什么还要去吸脂?别再渲染容貌焦虑了!
这是容貌焦虑么?微博认证为上海粉熊网络科技有限公司新媒体运营总监的“粉熊”是一名有着156万粉丝的大V。在她的微博里,每天都有不少关于整容咨询、经验分享的投稿:割双眼皮、吸脂、隆鼻……
5年前,“粉熊”曾在微博表示:传递去正规医院的方向,引导自然的审美价值观,是我一向的理念。
事故后,她告诉中新网,选择整容变得更美并没有错,医疗本身存在风险概率,我们要做的应该是引导大家如何正确选择机构和医生,没必要用容貌焦虑制造恐慌。
与此同时,“粉熊”也提到了担忧,“当各种资本介入以及非医美领域的‘达人’对市场进行引导,形成医美快消时,伴随着红人医美的新模式,流量业绩至上、启用一些成本比较低的、经验不足的转行医生对他们进行打造和包装,也会为最后的各种问题埋下隐患。反之,真正在慢慢积攒口碑和实力的传统品牌机构、医生的市场份额却在被挤压。”
在近日浙江省消费者保护委员会发布的2021年上半年受理投诉情况中,根据统计,医疗美容服务正在消费者集中投诉的范围内。
数据显示,2021年上半年,浙江省消保委共受理美容服务类投诉363件,投诉反映的问题就包含机构虚假宣传、无法达到预期效果、诱导贷款美容等方面。
此前,浙江省消保委调查发现,浙江多地存在企业实际控制人为同一人,并且频繁注册、注销公司的情况。同时,此类公司利用短视频平台、贴吧论坛等渠道发布虚假广告,夸大美容效果,分享虚假个人经历,实际提供的商品和服务与宣传承诺内容不符,严重损害消费者权益。
专业医生多次提示,吸脂一定要选择正规大医院,做之前需充分了解其适应症和禁忌症。
对医生来说,也不应在一次手术中做过大范围或过大面积的抽脂,即便患者有需要,也应该酌情分次或分多部位进行操作。
“就像此次事件,如果不是抽了这么多部位,即便个别部位有局灶性坏死或感染,以现代医疗水平来看,也不会导致如此严重的结果。”唐亮说。(完)
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