许多人在运动健身时,常常会听到“嘎嘎”声,例如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的声响,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音等。这些声音通常被称为“弹响”。那么,为什么运动健身时会出现关节响声呢?一般来说,如果只有弹响,没有红肿疼痛和活动障碍,那么这属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必过于担心。因为在关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些长时间坐着的人,由于关节间的润滑液较少,增加了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响声。只有当伴有疼痛或关节活动受限时,才需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。例如教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些长期伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,这时弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久,而要多加锻炼。最好每隔15到30分钟稍微起来活动一下。当关节初动时,肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间使关节产生形变,最多可增大至7%,形变产生关节腔负压。这种负压虽微小,但足以使关节囊凹陷(被吸入),使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体部分气化成气泡。在我们运动或者健身的时候,有时候是很有必要的增添一些运动护具。当动作即将完成时,气泡及滑液受压缩,就像开香槟一样“叭”一声,把凹陷的关节囊弹回去,回复原形,气体又再度溶回液中。由于气体回溶需要时间,所以指节响声虽可周而复始,但无法连续发出。
研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害(能量不到可伤害软骨的15%),不必为此担心,不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪,却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题。由此看来,乐此不疲的仁兄,应该有所节制才好。当然,除此机转外,膝关节、踝关节或背部发出声音,也可能是绷紧的肌腱在关节运动时,先稍有「走」位,再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的磨擦,而发出响声,若未伴随红肿热痛,一般应无大碍。
目前也知道,正常关节在休止状况下是负压的。当关节发炎,腔压升高,除了疼痛,也对软骨细胞存活不利,反之,四头肌的缩收运动,会降低膝压,有利于减缓关节退化。因此,能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压,理论上应当可以有效改善关节退化,瑜伽的某些动作,或许与此不谋而合。[517doudou.com]
至于因关节退化、病变,如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化,非本文所述之关节响声,不可混淆,仍应循正轨求医以免延误[517doudou.com]。