应用减肥药物的9大注意事项 [减脂]

减肥药物使用的九大注意事项

药物减肥仅作为辅助手段，肥胖者应明确这一常识，不应将其作为主要减肥方法，通常只有在严重肥胖的情况下才考虑药物治疗。从理论上讲，所有减肥药物都可能产生不良反应，长期使用可能导致身体对药物的依赖性，并造成不可逆转的伤害。

1. 使用减肥药物时，必须严格掌握适应症。哪些人适合使用哪种药物，最好在专业医生的指导下进行。以下情况可以考虑使用减肥药物：

（1）首先，使用上述公式计算出自己的理想体重，并与实际体重进行比较，确定是否真的肥胖。只有体重超过正常水平20%以上的人才被认为是真正肥胖。

特别强调这一点，因为在追求苗条身材的今天，人们心目中的理想体重被不切实际地降低了，许多年轻女性追求模特般的身材。因此，除非你确实肥胖，否则不应过度节食，更不应依赖药物减肥。只有中重度肥胖，即体重超过正常水平30%以上的人，才可以在饮食和运动治疗的同时考虑使用减肥药物。

（2）肥胖患者在严格的饮食控制和运动治疗开始时有效，但由于各种原因，他们可能无法坚持，导致体重反弹。在这种情况下，配合药物治疗可能是明智的选择。

（3）一些患有消化性溃疡的肥胖患者在饮食控制上有困难，可以考虑使用药物辅助。

（4）一些人在饮食控制和体育锻炼后体重有所下降，但半年后体重又反弹。这时可以考虑使用减肥药物。

（5）节食减肥失败的人可以考虑使用药物治疗。

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2. 药物选择

数十亿美元的研究开发经费投入减肥药物市场，导致市场上减肥产品种类繁多。面对众多减肥产品，消费者常常感到困惑，往往盲目跟随广告。然而，一些减肥产品广告往往夸大其词，误导消费者，甚至消费者也不清楚服用数月后减肥产品的具体作用机制。

值得注意的是，体重减轻受多种因素影响。我们追求的是脂肪的消耗，而不是肌肉和水分流失。目前市面上有很多减肥药物广告声称可以在短时间内减轻体重，但不要迷信这些广告。一些药物可能含有泻药或利尿剂，短期内可能会减轻体重，但失去的水分和电解质可能导致头晕、口干和乏力。

此外，这些药物的“减肥”效果并不持久。选择合适的减肥药物对减肥效果和安全性至关重要。由于一些过去在国外非常流行的食欲抑制剂，如芬氟拉明，对心脏有严重的并发症，目前在美国已被禁用。因此，肥胖者在选择减肥药物时，必须了解各种药物的成分和作用机制，对于市面上一些“神秘”减肥产品，应本着对自己健康负责的态度，理性消费。

3. 用药时机

食欲抑制剂可用于成年肥胖者和经过选择的青少年肥胖者。在尝试了饮食限制、运动和行为疗法后，如果效果不明显，可以考虑使用这类药物。食欲抑制剂可以减少饥饿感，快速降低体重。在综合治疗中，如果调整剂量或已使用最大耐受量的食欲抑制剂达3-4周，而体重仍未明显减轻，应停止治疗；如果体重继续下降，可以继续使用一段时间。

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4. 用药持续时间

有人认为食欲抑制剂只能在饮食控制等常规方法效果不佳时短期使用，但也有人认为可以较长时间使用，以维持减肥效果，防止体重反弹。

5. 联合用药

在某些情况下，可能需要结合多种减肥药物或与其他治疗方法联合使用，以达到更好的减肥效果。然而，联合用药需要在医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。

　　大多数有效减肥药均有不同程度的不良反应，大剂量应用时，尤其容易发生。将作用机制不同的药物合用，可以增强减肥疗效，减少药物用量，减少不良反应的发生率。例如将食欲抑制药芬氟拉明与苯丁胺合用，由于其对觅食行为的影响机制不同，前者通过增强5一羟色胺系统，后者通过增强儿茶酚胺类作用产生食欲抑制。

　　二者合用时各药剂量减少，但食欲抑制作用增强，减肥疗效不亚于其中任何一种的足量应用，而不良反应减少。长期应用吗蚓跺可导致高胰岛素血症，故长期使用时疗效降低，若合用胰岛素增敏剂如曲格列酮、二甲双胍等

　　则可纠正吗蚓跺的不良影响，增强疗效。中药减肥药与小剂量食欲抑制药合用如大黄片与小剂量芬氟拉明每日10-20mg合用，可降低不良反应的发生率，亦能达到良好的减肥效果[微信：junge239]。

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　　6、特殊人群用药

　　青少年正处于生长发育阶段，对其减肥的治疗必需经过严格筛选才能用药，并且必需进行严密的用药监护。有研究认为，芬氟拉明、吗蚓跺、生长激素及小剂量的甲状腺激素治疗儿童肥胖一般不影响其生长发育。

　　妊娠期和哺乳期间禁用食欲抑制药，因可能影响胎儿发育及幼儿成长，其他减肥药也不推荐使用。在患有心脏病，高血压或者有脂肪肝的肥胖者选择减肥药时一定要慎重。

　　7、不良反应与选药

　　必须明白，凡是药物都有一定的副作用，所以不要盲目的自行服用，最好先看看医生，在医生的指导下服用，这样比较安全，也更能收效。为避免不良反应，一般应先从小剂量开始服药，逐渐加量，指导找到一个既能有效减轻体重，有不会产生明显副作用的合适剂量。

　　绝大多数的食欲抑制药及增加能量消耗的减肥药都可以产生不同程度的中枢神经系统兴奋作用，表现出易激惹症状、失眠、欣快感等。易感者及长期用药可发生依赖性，造成滥用，成瘾者突然停药会出现戒断症状，尤以苯丙胺易成瘾，故苯丙胺和含有苯丙胺的复合制剂不可用于减肥，其他也易产生依赖的苯丙胺类食欲抑制药如甲苯丙胺只宜作为二线药物用于减肥。

　　芬氟拉明主要作用不良反应主要表现为镇静作用，可造成抑郁症，大剂量则可产生兴奋作用，长期用药后突然停药可造成严重的抑郁，故用本品不能以间断疗程的方式给药。

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　　食欲抑制药及增加能量消耗的中枢兴奋药、甲状腺激素等，通过兴奋交感神经系统可产生口干、瞳孔放大、视力模糊、头晕、心动过速、血压升高、心律失常。出汗等，故高血压、心绞痛、甲状腺功能亢进患者不宜应用。使用吗蚓跺及常用剂量的芬氟拉明上述不良反应的发生率较低。

　　一般患者在应用上述减肥药出现明确体重减轻时，可以伴随着血压下降，易感者则可出现血压升高及心动过速。使用脂肪酶抑制剂及葡萄糖昔酶抑制药等胃肠道反应较多如腹胀，排气多等，前者还可影响脂溶性维生素的吸收，故长期应用应慎重。

　　8、药物的相互作用

　　从理论上说大多数食欲抑制药都能引起血压升高，并影响降压药的作用。但常用量的食欲抑制药对一般降压药作用的干扰无明显的临床意义。尽管如此，在治疗最初的4-6周内仍应每周监测血压。抑制食欲的药物与单胺氧化酶抑制剂合用，可导致高血压危象，因此2周内应用过任何单胺氧化酶抑制剂的患者禁用食欲抑制药。

　　9、在用药的过程中，要注意监测。

　　服药前和服药时必须检测体重和血糖，血脂等生化指标。根据这些指标，调整药物的剂量。一旦服药，不要随意停止，这样可能会导致不适或体重反弹，应逐渐加量，直至停药。具体做法应在医生指导下进行。[健康吃瘦网]

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