上一期谈到在众多治疗误区中排在第一位的“炎症”:其实体内的炎症反应是机体的免疫反应的“表现形式”。什么意思?就是说,当机体判断有些“异常物质”(可以理解为敌人吧),我们机体就会去消灭它:局部就成为“战场”,白细胞等就是我们的“战士”,最终结果就是“消灭病原体”。
但是,病原体这个“敌人”种类很多,有的是侵入的微生物(可以是细菌、也可以使病毒或者真菌),这时候就真的是“感染”。而我们的白细胞“战士”就会从血管内跑出来抵达事发点(比如皮肤上的伤口处),引发炎症。但是,有些炎症并微生物的侵入,而是一些过敏性物质(我们叫抗原)甚至是我们体内的衰老的组织或者变性的组织等(例如突变的细胞、肿瘤。。),这时候的炎症反应就成为“非感染性炎症”,其实这类非感染性炎症更普遍:例如接触过敏、日晒反应、。。。(很复杂的哈,不展开)。
总之一句话,炎症分为感染性和非感染性。痤疮就是典型的非感染性炎症反应。
但是非感染性炎症真的很复杂,它可以是过敏(例如荨麻疹)或者湿疹,也可以是非特异性的炎症细胞浸润(例如牛皮癣)、或者肿瘤细胞浸润、或者免疫异常反应(例如红斑狼疮、扁平苔藓)。。。。(不展开哈),因此但就“消炎”来说,药物和方法很多,不同炎症的消炎药物不同。。。据研究啊,痤疮的炎症反应非常类似IV型变态反应(其炎症细胞的浸润类型,包括T淋巴细胞亚群的分布、炎症浸润的类型、补体反应。。。),但是与湿疹不同,一般不痒。。。
回到具体祛痘方法上来吧:
1. 外涂酒精、碘伏、消毒液祛痘,根本误区在于将痤疮的炎症误解为“脓疱”等感染性炎症。看上去涂涂就好了,其实那种轻微的炎症,你就是不涂这些药,它自己也就消退啦,并非你消毒的“功劳”,相反有些消毒剂的刺激性很大(例如酒精、碘酒等),对皮肤的伤害更大;
2. 外涂激素药膏(注:大部分带“松”和“皮”的药物,例如肤轻松、皮康霜。。。十有八九都是激素),根本误区在于以为痤疮炎症就像皮炎一样。外用这类药物肯定无效(相反会造成激素依赖),很多人最后皮肤敏感、红血丝等等,都与此有关。当然,严重的囊肿结节性痤疮口服激素很有必要,但是其作用机理有些不同哈。
3. 不相信三甲医院开具的外用药:或者没效、或者脱皮刺激。误区在于不太了解祛痘药的使用方法啦。其实真的没有非常完美的外用“祛痘”药,他们都有缺点的。例如阿达帕林需要连续外用2-3周后才慢慢有效,但是呢,外用3-4天后药物的刺激反应就出来了(干燥、脱皮等),如果不加以处理,很快就“烂脸”啦。
一句话:效果没出来之前,副作用先发生。如果你不知道怎么用药,发生这些问题,你就会说医生水平差、药物是烂药。其实真的冤枉医生和药物。这种药外用的确是消除粉刺最经济实惠且真的有效的药物,问题在于你可能在细节上处理不好:只知道用,但不知道怎么用,结果就出问题啦。。。。这种情况临床上其实很常见的,找医生吵架的也不在少数。。。。太多不展开哈。
4. 网上看专家,专家意见:早上外用过氧化苯甲酰,晚上用阿达帕林凝胶,结果“烂脸”。为什么?祛痘方法没问题,这种组合也很合理,但是如果不了解你的皮肤类型、不进行详细的用药指导,这种处方导致的问题会比痘痘本身还讨厌。所以呀,你不要以为痘痘简单,面诊很重要,网上看病容易误诊误判(现在很多达人医生喜欢网上支招,最少我认为他们不负责啊,或者只是想蹭个热度吸引粉丝而已)。。。。。
5. 以为只要方法得当,所有的痘痘都能很快就消退:不是这样的,毛囊炎可能很快消退(那是感染性的),痘痘可不同(不是感染性的),它表现为迁延不愈且极容易留疤,所以需要一点耐心。另外,小脓疱可能很快消退,但是不代表所有痘痘(尤其是结节、囊肿)都能快速消退,相反很久不愈是有可能的,所以不要将你的治痘经验介绍给你的姐妹,有时候耽搁病情呃,最好还是看医生哈,麻烦,但靠谱。。。。