激光溶脂瘦肚子明显吗，又一个明星医美产品 [瘦肚子]

大家好，感谢您的邀请，今天我将和大家探讨激光溶脂对于减少腹部脂肪的效果以及它作为一种明星医美产品的相关问题。如果您对此还有疑问，请不要担心，因为接下来我会详细介绍，希望能够帮助大家解决问题。

我们之前已经介绍过一些明星医美产品，比如冷冻减脂塑身的效果以及可能出现的反常性脂肪增生风险。今天，我们将讨论另一种流行的医美项目——激光减脂的效果和风险。

减脂和塑身是医美领域中增长最快的领域之一。激光减脂作为一种非侵入性治疗方法，越来越受到追求美丽人士的欢迎。许多人因为担心吸脂手术的副作用和冷冻减脂的风险，而倾向于选择激光减脂。

激光技术是一种快速发展的无创治疗方法，可以分解皮下多余的脂肪，无需麻醉，恢复时间短。

激光脂肪分解可以作为吸脂术的辅助手段，其特点是可以液化脂肪，释放被隔膜束缚的脂肪袋，减少不规则的剩余脂肪袋。此外，它还能促进胶原蛋白的形成，缩短恢复时间，并有助于组织紧致和皮肤紧致。

首个被美国FDA批准用于激光脂肪分解的激光器是6WNd:YAG激光器。自2006年引入基于皮下激光的脂肪分解技术以来，许多其他激光公司也推出了类似的产品，并且针对激光脂肪分解的特定适应症引入了不同的波长。[健康吃瘦网]

有些人强调微秒或毫秒脉冲的光声效应对脂肪分解的影响，但更多的研究表明，脂肪分解主要是通过加热机制实现的，而不是脉冲持续时间。光声效应与脂肪分解的相关性不大，甚至可能引起热损伤。

也就是说，激光减脂的主要机制是通过光加热来破坏脂肪。为了获得最佳的加热效果，理论上平稳、连续地传输激光能量是最有效的。连续功率比使用高峰值功率脉冲的能量输送更安全。

激光减脂设备的关键在于激光波长的选择。市场上关于激光波长的推广和营销远远超过了科学研究。多种波长，如924、968、980、1064、1319、1320、1344和1440nm，被报道可以促进激光脂肪分解或脂肪融化。

目前的研究认为，促进皮肤胶原蛋白重塑的因素是热量而不是特定的波长。需要45℃-50℃的内部温度来诱导皮肤收紧。主要被皮下水吸收并加热真皮以达到收紧作用的波长，并不等于激光脂肪分解或脂肪融化的最佳波长。

与水相比，脂肪在924nm范围内的选择性吸收更为明显，水的峰值吸收在980nm。在目前用于激光脂肪分解的所有波长中，924nm是目前唯一被脂肪选择性吸收的波长，也是脂肪融化面积最大的波长。

选择最佳波长的方法是对每种波长针对脂肪的特点进行分析。如果目的是为了脂肪液化，可以选择与水相比更容易被脂肪吸收的波长。这种波长可以对脂肪细胞进行特定的热破坏，对真皮潜在损伤最小。如果需要皮肤紧致，就需要选择更容易被水吸收的波长。如果需要脂肪融化和皮肤收紧两者兼顾，可以选择脂质选择性波长和水选择性波长混合的激光设备。

在1320nm和1064nm波长下，脂肪溶解是通过沸水间接加热脂肪所致，存在着组织损伤风险。

由于激光在不同波长下的脂肪分解和皮肤收紧作用，激光脂肪分解适用于许多脂肪组织过多和皮肤松弛的部位以及弯曲的表面。这些包括后臀部、颏下区域、上伸臂、腹部、大腿内侧、大腿外侧、膝盖、小腿和脚踝。

此外，激光溶脂可能在男性乳房区域等某些场景中也发挥独特的作用。激光溶脂也适用于利用较小的切口去除较大的脂肪瘤。

现有研究表明，激光减脂在1-2个月内可观察到变化。可以使局部脂肪减少20%左右，皮肤表面积减少25%左右。治疗12周时腹部脂肪层厚度平均减少1.28mm。

　　激光减脂常见副作用包括红斑、瘀伤、水肿、压痛等，一般在1-3周消失。

　　此外，当激光将脂肪融化并抽吸出来后，脂肪层变薄，导致激光更靠近皮肤，后续抽吸时有皮肤过热（超过45℃）和引起烧伤的风险。一些波长比如1064nm穿透得更深并且可能更危险，甚至可能在皮肤上戳出一个洞。

　　激光减脂后偶见皮下结节，被认为是激光治疗的典型结节。某研究报道30例患者采用1064nm激光溶脂后2例出现结节。有报道认为这些结节可能是脂肪坏死聚集物，可能在3个月内消退。这与冷冻减脂中提到的反常性脂肪增生不同。

　　至于许多患者关注的激光溶脂后脂肪分解导致血脂水平增加的问题，检索既往文献很少有报道。

　　通过激光减脂抽吸出来的脂肪呈液体状，没有细胞结构，不能用于脂肪填充。

　　与前期提到的冷冻减脂相比，激光减脂能同时兼顾脂肪分解和皮肤收紧。

　　在激光减脂的治疗区域边界比较自然，没有明显的过渡。使用冷冻溶脂等组织冷却方法有时可能会看到治疗边界区域分界明显，出现压痕或“鲨鱼咬伤”外观，需要进行矫正干预以使该区域平滑。

　　此外，采用激光减脂手段尚未见有关反常性脂肪增生的报道。

　　尽管如此，对目前临床报道的减脂效果进行总结比较可以看到：采用激光手段的减脂效果不优于甚至劣于冷冻减脂。半数以上的患者认为一次激光治疗后的减脂效果并不明显。并且，激光减脂对皮肤烧伤的风险也不容忽视。

　　（1）激光兼顾有脂肪分解和皮肤收紧作用，适用于许多脂肪组织过多和皮肤松弛的部位[www.517doudou.com]。

　　（2）激光减脂主要是通过光带来的加热效应。脂肪和皮肤的最佳吸收波长不同。以减脂为主要目的和以皮肤收紧为主要目标者，在各自最佳波长下效果最好，安全性最高。双波长激光系统可同时兼顾脂肪分解和皮肤收紧。

　　（3）波长更高者，穿透性更强，加热效应更明显，也意味着皮肤烧伤风险增加。

　　（4）一次激光减脂大约能减20%左右的皮下脂肪，减脂效果弱于冷冻减脂，但未见后者所报道的反常性脂肪增生。

　　参考文献LasersMedSci.2022FebAesthetSurgJ.2021OctFacialPlastSurgClinNorthAm.2020AugFatRemoval.2015

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