肥胖小孩怎样减肥最快，孩子肥胖危害大 [青少年减肥]

如何帮助肥胖儿童快速减肥，儿童肥胖问题不容忽视

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1. 球球今年11岁，是一名五年级的学生。他食量很大，但运动量很少。球球的体重不断增加，运动能力也逐渐下降，这让他的妈妈非常担心。于是，球球妈妈带他去医院进行了检查。

2. 医生在详细询问病史并进行相关检查后，确诊球球患有肥胖症，并且出现了黑棘皮症状。在排除了病理因素后，医生诊断球球为单纯性肥胖。进一步的检查显示，球球的血压明显高于同龄儿童的正常水平，同时还伴有高血脂、脂肪肝和胰岛素抵抗的症状，需要立即进行医疗干预。

3. 医生建议对球球进行饮食调整和增加运动量，并为他制定了个性化的饮食计划和运动方案。同时，医生提醒家长不要过度限制球球的饮食，以免影响他的正常生长发育。此外，医生还建议家长与学校保持沟通，关注球球的心理状态，并不断鼓励他积极控制体重。

4. 在医生、家长、学校和球球的共同努力下，球球的体重得到了有效控制，运动能力也有了显著提高，血压、血脂和胰岛素水平都恢复到了正常范围。

5. 肥胖是指由于多种因素导致能量摄入超过消耗，使得体内脂肪积聚过多，体重超过正常范围的营养障碍性疾病。根据病因的不同，肥胖可以分为单纯性肥胖和病理性肥胖，本文所描述的是前者，这种肥胖与生活方式密切相关。

6. 单纯性肥胖的儿童在早期通常身材较高大，食欲旺盛，食量很大。随着肥胖程度的加重，儿童会变得不喜欢活动，稍微运动就会感到气喘。严重的肥胖儿童在腹部、臀部外侧和大腿部皮肤上可能会出现紫色条纹，头颈部、腋下、腹股沟等处的皮肤可能会变黑变粗，即使使用肥皂也无法清洗干净，这种症状被称为黑棘皮。

7. 黑棘皮的发生与脂肪组织的内分泌功能异常有关。肥胖时，促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子减少，脂肪因子的异常可能导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，从而引起皮肤出现黑棘皮样变。此外，脂肪因子还可以激活脂肪因子受体，直接刺激皮肤角质细胞增生。

8. 肥胖是一种全身性疾病，会对内分泌系统、心血管系统、消化系统以及心理行为等方面产生不良影响，可能导致包括糖尿病前期、血脂异常、高血压、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等多种并发症，并引发儿童自尊心下降、抑郁、焦虑等心理健康问题[健康吃瘦网]。

　　9、体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）超重和肥胖的首选指标。BMI=体重（kg）/身高2（m2）。我国2～18岁儿童青少年超重和肥胖筛查BMI界限值如下表：

　　10、肥胖治疗原则是减少能量摄入和增加能量消耗，使体脂减少并接近正常状态，同时又不影响儿童身体健康和生长发育。对于有明确病因的病理性肥胖或伴有肥胖并发症的儿童，需要针对病因或相应并发症治疗。儿童处于生长发育的关键期，饮食调整和增加运动是控制儿童体重的主要方式。

　　11、交通灯饮食干预模式依据能量密度对食物进行分类：即低热量食物贴上绿色标签，提示可以自由摄入；中等热量的食物贴上黄色标签，提示需要谨慎摄入；高热量食物贴上红色标签，提示应该尽量少吃。

　　12、宏量营养素分配法通过改变宏量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物质量等可以达到限制能量摄入。比如提高蛋白质摄入量，在供能相等的情况下，对儿童青少年减肥效果显著。

　　13、6~17岁健康儿童应每天累计进行至少60分钟中等到高强度的身体活动，以有氧运动为主，每周至少进行3次高强度身体活动，3次抗阻力运动（如仰卧起坐、引体向上等）。

　　14、儿童在运动项目上宜多选择运动强度不大的项目，且持续时间不宜过长，如慢跑、球类项目、游泳、骑自行车、走跑结合等，切忌进行长距离游泳、负重、中长跑等形式，避免对儿童身体造成运动损伤。不仅如此，运动项目选择也应遵循儿童心理规律，在保证安全有效性的同时也要兼顾趣味性，以满足儿童心理需求。

　　15、儿童在进行日常身体活动时，应该尽量做到强度和形式的多样化，注意运动姿势的正确性，以及不同强度活动之间的过渡。运动前应做好准备工作，避免空腹运动和饭后1小时内运动，运动过程中和运动后应注意补充水分。家长应根据儿童喜好和身体情况，选择适合孩子的身体活动，且不能过分追求运动强度和时间，以免运动损伤。

　　16、作者：上海市儿童医院儿童保健科

　　17、复旦大学附属华东医院临床营养中心

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