明星用的减肥产品排名 上的明星减肥药 [明星减肥]

明星减肥产品排行榜及相关明星介绍

大家好，感谢这次的邀请。今天我将和大家聊一聊关于明星使用的减肥产品排行榜，以及一些相关明星的疑问。如果大家对此还不是很了解，没关系，接下来我会详细为大家解答，希望能帮助到大家解决问题。那么，我们开始吧！

有一种产品因为太过畅销，导致商家不得不暂停广告宣传以避免供不应求的情况发生。你可能会觉得这在当今商业社会中不太可能发生，但事实上，确实有这样的例子。这款神奇的产品就是一款备受明星青睐的减肥处方药——Wegovy（司美格鲁肽注射液）。值得一提的是，在美国，处方药也是可以做广告的。Wegovy的迅速走红，部分原因可能与特斯拉创始人马斯克的“网络带货”效应有关。据称，马斯克在2022年通过社交媒体透露，他一个月内减重十多公斤的秘诀之一就是使用了这款处方药。

Wegovy的减肥效果确实令人瞩目。在一项研究中，这款药物在一年多的时间里帮助肥胖受试者减重达16%，这一效果几乎是其他同类药物的两倍。[1] Wegovy这种处方药需要与医生推荐的运动计划、生活方式改变以及低卡路里饮食一起使用，以帮助肥胖患者（BMI≥30）或者超重（BMI≥27）且伴有其他超重相关疾病的患者减肥。

考虑到当前多个国家的高肥胖率，以及肥胖和超重带来的健康问题和社会心理压力，像Wegovy这样的产品正站在市场的风口上。Wegovy的热销使其制造商丹麦诺和诺德公司成为欧洲市值最高的公司之一。

然而，我们真的了解这些明星产品吗？它们是否安全？BMI正常的普通人群能否使用？最近，科学记者McKenzie Prillaman在《Nature》杂志的新闻特写栏目中发表评论，通过四个问题探讨了科学界对这些产品的认知。[2]

问题1：这些药物是如何起作用的？

这些药物似乎能够降低使用者的食欲，但其确切机制仍在研究中。司美格鲁肽是一种长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，这种肽类激素能够激动GLP-1受体，响应食物并刺激胰腺制造胰岛素。司美格鲁肽最初用于与适当的饮食控制和运动计划一起控制2型糖尿病患者的高血糖，但在临床实验中，研究人员发现它有一个令人惊讶的“副作用”——降低食欲。GLP-1的受体存在于脑部，与食欲调节相关。由于GLP-1类似物在人体内存在时间长于天然GLP-1，因此会持续激活GLP-1受体，诱导使用者产生饱足感，减缓胃部排空，并降低进食带来的满足感。

另一类激素，葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP），也是研究的热点。有趣的是，以往研究人员认为关闭GIP受体能产生减肥效果，但近年来的研究发现，激活GIP受体也有显著的减肥效果，并减少了GLP-1类似物的恶心、呕吐等胃肠道反应。[3]因此，一些制药公司希望开发能同时激活GIP和GLP-1受体的药物，例如礼来公司的Mounjaro，而另一些公司则希望开发出关闭GIP和激活GLP-1受体的药物，例如安进公司的候选药物。

肠道激素胰高血糖素是第三个研究热点。它能够通过激活肝脏的胰高血糖素受体，启动一个分解器官脂肪、刺激交感神经系统、促进能量消耗的过程。代表性药物是针对胰高血糖素、GIP和GLP-1三个受体靶点的retatrutide。然而，刺激交感神经系统会带来心率和血压增高的潜在风险，这引起了部分研究人员的关注。

目前，几家制药公司针对这些受体的药物研发正在进行中，至少有10种化合物进入临床试验阶段，并可能很快上市。

问题2：哪些人使用会有减肥效果？

研究人员发现，并不是每个使用者都能取得减肥效果，其中的原因目前尚不完全清楚。由于导致肥胖的内外因素很多，例如遗传因素、睡眠不足、长期慢性压力、久坐不动等都可能影响代谢率和体重。这些因素也会影响药物的治疗效果。因此，Wegovy需要与医生推荐的运动计划、生活方式改变和低卡路里饮食一起使用，才能在超重患者中取得减肥效果。

研究人员正在分析哪些人能够从激素类似物型药物中受益。有的研究从肥胖患者的代谢速率和进食后的饱足感着手，有的则从患者的遗传基因上找原因。目前，这些研究已取得一些进展，他们发现，患者是否同时患有2型糖尿病、起始体重、性别等因素都会影响治疗效果。[4,5]

问题3：药物使用是否存在长期风险？

这些药物的短期不良反应多与消化问题相关，例如恶心、呕吐、腹泻，导致一部分人不得不停药。有的研究发现，GLP-1类似物的使用增加了肠道梗阻风险，[6]甚至有少数使用者出现自杀念头。这些药物减掉的不仅仅是脂肪，一项研究发现，司美格鲁肽减掉的体重中，肌肉和骨骼组织占比达40%。[7]而且，此类药物或多或少存在长期使用的依赖性，因为停药后会出现体重反弹[微信：junge239]。

希望以上内容能帮助大家更好地了解明星使用的减肥产品及其相关问题。如果有更多疑问，欢迎继续讨论！

　　这类物长期使用是否存在风险是一个具有争议的话题。一部分专家认为药物长期使用的负面影响在若干年后会显现，另一部分专家则乐观的认为这些药物中的早期类型，已经经受住了考验，目前没有发现不良影响。有的专家主张先用强效药，再逐步过渡到温和类型，以最小化潜在的药物不良影响。然而，对于青少年使用这类物的利与弊，学术界存在着更大的争议。

　　问题4：这些药物正在改变我们对肥胖的看法吗？

　　这一批物的问世，让药物研发者和临床医生欣喜若狂，他们似乎看到“隧道尽头的曙光”。研究人员认为，肥胖具有慢性病的生物学基础，并非是因为“缺乏毅力”，减肥仅仅依靠多运动和节食是不够的。大脑会发出指令，告诉我们何时、如何进食，而这些所做的就是在欺骗大脑。

　　然而，也有专家对此提出担忧，这些药物的爆火，本身就让体重问题更加污名化，且有可能加剧饮食失调和体重羞耻感，让人们更容易遭受“以瘦为美”的饮食文化和社会认知的无形压力。事实上，社会对肥胖存在过度焦虑现象，有研究发现，约30%的被认为肥胖者，从代谢角度（血压、胆固醇水平等）来看身体相当健康。[8]

　　“无论胖瘦，都可以很健康”，加拿大阿尔伯塔大学的GeoffBall说，“这个世界上并不存在‘正确’的体重。”[2]

　　【X-MOL提示：本文内容仅属学术研究范畴，不能指导临床药物的使用。任何药物的使用与停用，都应以医嘱为准！】

　　1.Rubino,D.M.etal.EffectofWeeklySubcutaneousSemaglutidevsDailyLiraglutideonBodyWeightinAdultsWithOverweightorObesityWithoutDiabetes:TheSTEP8RandomizedClinicalTrial.JAMA,2022,327,138–150.DOI:10.1001/jama.2021.23619[517doudou.com]

　　2.PrillamanM.Fourkeyquestionsonthenewwaveofanti-obesitydrugs.Nature,2023,620,28-30.DOI:10.1038/d41586-023-02445-4

　　3.Borner,T.etal.GIPReceptorAgonismAttenuatesGLP-1ReceptorAgonist–InducedNauseaandEmesisinPreclinicalModels.Diabetes,2021,70,2545–2553.DOI:10.2337/db21-0459

　　4.Acosta,A.etal.SelectionofAntiobesityMedicationsBasedonPhenotypesEnhancesWeightLoss:APragmaticTrialinanObesityClinic.Obesity,2021,29,662–671.DOI:10.1002/oby.23120

　　5.Jastreboff,A.M.etal.Triple–Hormone-ReceptorAgonistRetatrutideforObesity—APhase2Trial.N.Engl.J.Med.,2023,389,514-526.DOI:10.1056/NEJMoa2301972

　　6.Faillie,J.-L.etal.Incretin-BasedDrugsandRiskofIntestinalObstructionAmongPatientsWithType2Diabetes.Clin.Pharm.Therap.,2022,111,272–282.DOI:10.1002/cpt.2430

　　7.Wilding,J.P.H.etal.Once-WeeklySemaglutideinAdultswithOverweightorObesity.N.Engl.J.Med.,2021,384,989–1002.DOI:10.1056/NEJMoa2032183

　　8.Tomiyama,A.,etal.MisclassificationofcardiometabolichealthwhenusingbodymassindexcategoriesinNHANES2005–2012.Int.J.Obes.,2016,40,883–886.DOI:10.1038/ijo.2016.17

　　（本文由天生西南供稿）

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